ALLEGATO A 

Al Comune di Scano di Montiferro
Servizio Amministrativo 
P.zza Montrigu de Reos
09078 Scano di Montiferro 
(OR)

domanda selezione pubblica per titoli e colloquio per l’affidamento di n 2 incarichi di collaborazione coordinata e continuatica per operatori di sportello linguistico sovracomunale  in lingua sarda presso i comuni dell’unione “planargia -  montiferru occidentale” (scano di montiferro, bosa, flussio, magomadas, modolo, montresta, sagama, sennariolo, suni, tinnura, tresnuraghes) in attuazione del progetto relativo alla tutela delle minoranze linguistiche di cui alla l. 482/99- annualità 2008	

Il/La sottoscritto/a___________________________________________________________________(1) chiede  di essere ammesso/a a partecipare alla selezione pubblica per titoli e colloquio per l’affidamento di n 2 incarichi di collaborazione coordinata e continuativa per operatori di sportello linguistico sovra - comunale  in lingua sarda presso i comuni dell’unione “Planargia -  Montiferru Occidentale” (Scano Di Montiferro, Bosa, Flussio, Magomadas, Modolo, Montresta, Sagama, Sennariolo, Suni, Tinnura, Tresnuraghes) in attuazione del progetto relativo alla tutela delle minoranze linguistiche di cui alla l. 482/99- annualità 2008, di cui all’avviso approvato con determinazione del Responsabile del Servizio Amministrativo n ________ del ________________
Al tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, di formazione o di uso di atti falsi e che l’art   75 del medesimo Decreto commina, altresì, la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti con il provvedimento emanato sulla base di dichiarazione non veritiere, sotto la propria responsabilità
DICHIARA
-	di essere nato/a a ________________________ (prov. ___) il ___________________ e di risiedere a _______________________ (prov. ___), C.A.P. __________________, in via _______________________ n. ___, recapito telefonico _______________________, Codice Fiscale _______________________;
a)	di avere cittadinanza italiana o di uno Stato membro dell’Unione Europea _________________________________________________(2);
b)	di essere in possesso dei diritti civili e politici nello Stato _________________________________________________(2);
c)	di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico;
d)	di non essere stato/a destituito/a, dispensato/a o dichiarato/a decaduto/a dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione;
e)	di essere in possesso del seguente titolo di studio:
-	Diploma di Laurea (vecchio ordinamento) in _____________________________________ _____________________________________________________________________________ conseguito in data __________________________ presso la Facoltà di_______________________ __________________________________________________ dell’Università degli Studi di _____________________________________________________________________;
-	Laurea Specialistica (nuovo ordinamento) in_______________________________________  _________________________________________ conseguita in data ___________________  presso la Facoltà di _______________________________________ dell’Università degli Studi di ______________________________________________________________;
f)	di conoscere la lingua sarda scritta e parlata con particolare riguardo alla varietà locale dei Comuni di varietà locale dei comuni associati di Scano di Montiferro, Bosa, Flussio, Magomadas, Modolo, Montresta, Sagama, Sennariolo, Suni, Tinnura, Tresnuraghes  ; 
g)	di avere un’adeguata conoscenza della lingua italiana
h)	Conoscenza e capacità di applicazione delle norme della “Limba Sarda Comuna”, approvate con deliberazione della Giunta Regionale n° 16/14 del 18 aprile 2006; 
i)	di conoscere i comuni applicativi informatici;
j)	di essere a conoscenza e di accettare tutte le condizioni previste nell’avviso pubblico.

Allega:
-	fotocopia del documento d’identità n. _______________________ rilasciato il ___________________ da ______________________________________________________;
-	autocertificazione sul possesso dei titoli.
-	Curriculum vitæ formato europeo datato e sottoscritto

Dichiara di voler ricevere ogni comunicazione relativa alla procedura comparativa cui si riferisce la presente domanda al seguente indirizzo:
_______________________________________________________________________________________recapito telefonico __________________________________________, indirizzo e-mail __________________________________________________________________________,
riservandosi di comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione dello stesso.
Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, autorizza il Comune di Scano di Montiferro al trattamento dei dati personali contenuti nella presente domanda per le finalità connesse e strumentali alla procedura comparativa cui si riferisce la presente domanda ed all’eventuale stipulazione e gestione del conseguente contratto di collaborazione coordinata e continuativa.
In fede
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(data)
________________________________
(firma leggibile) (3)

(1)	Indicare cognome e nome (le donne coniugate devono indicare il cognome da nubili).
(2)	Indicare lo Stato.
(3)	La firma del sottoscrittore non deve essere autenticata, ai sensi dell’art. 45 del D.P.R. n. 445/2000.